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听力检查的项目及意义

常规的听力检查可分为主观听力检查和客观听力检查两个大类。

客观听力检查的项目包括：声导抗、OAE耳声发射、ABR脑干诱发电位、ASSR多频稳态、40HZ相关电位、影像学检查六个检查项目。客观测听法的特点是不需要受检者配合，速度快效率高。
1、声导抗：声导抗主要记录室压图、镫骨肌反射两个指标，反映鼓膜劲度，间接反映中耳、内耳及听神经的功能，有助于听觉疾病的定性和定位诊断，各频率下的声反射阈可估计听力状况，小孩首选1000Hz探测音。
2、OAE耳声发射：它是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜释放入外耳道的音频能量。多用于婴幼儿听力筛选 、耳蜗功能监测 、
听力损伤部位测试、伪聋检查等 。
3、ABR脑干诱发电位：ABR较主要的临床用途是用来评估听阈，还可以进行外周或中枢某些神经系统病变的监测。如新生儿和婴幼儿的听力筛查和蜗后病变的诊断等。
4、ASSR多频稳态：它的优点是重-极重度纯音相关性好 ；缺点是轻-中度纯音相关性差 ，听神经病患者无法诊断 。
5、40Hz相关电位：它是用较低频的250Hz,500Hz，1000Hz的短音或短纯音引发40Hz AERP， 可进一步探测，聋儿低频是否有残余听力。
6、影像学检查：它主要用于诊断耳蜗畸形、前庭导水管扩大、中耳鼓室分化情况、听神经瘤等耳病。

主观听力检查的项目包括：纯音测听、行为测听、声场测听、言语测听、问卷调查五个检查项目。
1、纯音测听：其目的是反映受试者在安静环境下所能听到的各频率的较小声音的听力级，用于诊断听力损失的程度和性质。
2、行为测听：这种测试要孩子对声音产生反应并通过某种行为 表现出来，通过这些反应可以判断孩子的听阈，测试结果可表明听力损失的程度、性质各听力损失孩子交流能力的影响。
3、声场测试：声场测听是在声场中通过扬声器给声进行测听，常用于了解小儿裸耳听力及助听器的选配效果。
4、言语测听：临床上的言语测听法是指根据特制的词表发出口声或用录声磁带放声与听力计相结合的测试法，它可以测出受检耳的言语接受阈和言语识别率，反映出受检耳的听功能特点；还可以协助中枢疾病的诊断。

听力检查的目的是为了查知听力损失的程度，诊断听力损失的性质，判断出听力损失的部位，以便更好的对耳病患者进行康复治疗。

文章提供者：呼和浩特店－梁润珍 

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